В основе успешной терапии пародонтита лежит механическое удаление бактериальной бляшки. Однако на базе полученных новых знаний о причинах возникновения инфекционно-обусловленных заболеваний пародонта в последние годы произошел переход от хирургических методов лечения к менее инвазивным, закрытым методам. Первоочередной целью терапии сегодня является тщательное, но щадящее поверхность супрагингивальное и субгингивальное удаление бактериальной биопленки (бляшки), а также таких факторов, фиксирующих бляшки, как, например, шероховатость поверхности корней и поддесневые конкременты.
Целенаправленное удаление цемента или дентина больше не считается необходимым для достижения био-совместимой поверхности корня, так как бактерии и их токсины непрочно соединены с поверхностью корня.
Последовательная терапия пародонтита состоит из нескольких этапов. На основании анамнеза и тщательного клинического и радиологического обследования устанавливается диагноз. Для карманов глубиной более 3 мм сначала проводится нехирургическая инициальная терапия. Этот «закрытый» супра- и субгингивальный скейлинг обычно проводится под местной анестезией. Через четыре-шесть недель после окончания терапии проводится еще одно обследование: повторный осмотр с целью оценки результатов, достигнутых с помощью нехирургического способа лечения.
Если требуется и состояние пародонта не обнаруживает воспалительных процессов, можно без опасений планировать дальнейшие хирургические мероприятия для пародонта или применение местных антибактериальных веществ. Однако центральной частью всего лечения пародонтита является поддерживающая терапия. Она проводится по причине постоянной бактериальной реколонизации зубодесневых карманов для поддержания успеха терапии в форме регулярного удаления супрагингивальных и субгингивальных отложений (как правило, воз-можно без местной анестезии) с интервалами от трех до шести месяцев.
Таким образом, можно уменьшить количество патоген-ных микроорганизмов в пародонтальном кармане на длительный срок, так что у большинства пациентов не возникает дополнительной убыли костной ткани.

Правильное клиническое применение насадок KaVo SONICflex® paro:

• Тщательная и щадящая субстанцию зуба субгингивальная обработка поверхности корней является одним из самых чувствительных действий врача-стоматолога или стоматолога-гигиениста. Недостаточная прямая видимость обрабатываемой поверхности, ограничен-ный доступ к контактной поверхности зубов в сочетании с часто меняющейся геометрией корней требуют уверенной, прицельной работы инструмента. Для того чтобы рабочие насадки SONICflex® paro применялись оптимально, следует следить за тем, чтобы всегда использовался рабочий конец, загнутый в сторону обрабатываемой поверхности.
• В челюсти выделяются четыре различные рабочие зоны относительно формы насадок SONICflex® paro. Рабочей насадкой, согнутой вверх (№ 61), буккально обрабатывается щечная поверхность первого квадранта до центрального резца. В ходе дальнейшей обработки этой насадкой очищаются фронтальные зубы, премоляры и мо-ляры второго квадранта с небной стороны. Наибольшая вероятность оставить зубной камень, однако, заключается ниже точки контакта, примерно на уровне эмалево-дентинной границы.
• Поэтому для оптимизации данного результата очистки области между зубами уже палатинально обработанных зубов чистка также осуществляется буккально, палатинально или лингвально с помощью рабочей насадки, которая ведется горизонтально с наклоном.
• После проверки чистки с помощью воздушных пистолетов и тонких зондов используется рабочая насадка № 62 зеркального отражения к применению, за счет чего обеспечивается полная обработка всей площади корней. При необходимости прямую насадку № 60 можно использовать для обработки гладких поверхностей.

Обработка поверхности корней:

• Используемая рабочая насадка привинчивается поставляемым динамометрическим ключом на наконечник, пока отчетливо не почувствуется фиксация. Если наконечник с надетой насадкой должен оставаться на лечебном модуле, рекомендуется оставлять надетым динамометрический ключ, чтобы оградить рабочую насадку от возможного повреждения. Применение ультразвуковых скалеров существенно отличается от использования ручного инструмента, базирующегося на поверхностном скольжении вдоль режущего края на поверхности корня. Насадки для воздушных скейлеов SONICflex®paro из-за своего круглого сечения чаще всего имеют точечный контакт с зубом. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы вся очищаемая поверхность обрабатывалась тщательными, перекрывающими зигзагообразными движениями. Надо при нимать во внимание, что самые нижние 1–2 мм рабочего конца активно участвуют в удалении. При этом большую роль играет тщательное соблюдение техники применения, так как бляшки и конкременты в глубине кармана могут оставаться незамеченными. Только полный субгингивальный скейлинг приводит к желаемому клиническому успеху.
• После супрагингивального и субгингивального скейлинга надо отполировать доступные шероховатые поверхности зубов. Для этого рекомендуется применение в области эмали зубов KaVo PROPHYflex®.
• На поверхностях корней или свободном дентине, наоборот, рекомендована полировка с помощью резиновой чашечки и полирующей пасты. Очень хорошие результаты бережной очистки поверхности достигаются с помощью щеточек SONICflex®clean.

Комплектация:

• Насадка прямая № 60, 0.571.7402
• Насадка левая № 61, 0.571.7412
• Насадка правая № 62, 0.571.7422